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FOBIAS (transtornos
fobico-ansiosos)
O medo é um sentimento comum a todas as espécies
animais e serve para proteger o indivíduo do perigo. Todos nós
temos medo em algumas situações nas quais o perigo é
iminente.
A fobia pode ser definida como um medo irracional,
diante de uma situação ou objeto que não apresenta
qualquer perigo para a pessoa. Com isto, essa situação
ou esse objeto são evitados a todo custo. Essa evitação
fóbica leva muito freqüentemente a limitações importantes
na vida cotidiana da pessoa. As fobias são acompanhadas de ansiedade
importante e também freqüentemente de depressão.
Os transtornos fóbico-ansiosos, constituem um
grupo de doenças mentais onde a ansiedade é; ligada predominantemente
a uma situação ou objeto. Há três tipos principais
de fobia:
- Agorafobia: inclui medo de espaços abertos, da presença
de multidões, da dificuldade de escapar rapidamente para um
local seguro (em geral a própria casa). A pessoa pode ter medo
de sair de casa, de entrar em uma loja ou shopping, de lugares onde
há; multidões, de viajar sozinho. Muitas pessoas referem
um medo aterrorizante de se sentirem mal e serem abandonadas sem socorro
em público. Muitas pessoas com agorafobia apresentam também
o transtorno de pânico.
- Fobia sociail: neste caso a pessoa tem medo de se expor a outras
pessoas que se encontram em grupos pequenos. Isto pode acontecer em
reuniões, festas, restaurantes e outros locais. Muitas vezes
elas são restritas a uma situação, como por exemplo,
comer ou falar em publico, assinar um cheque na presença de
outras pessoas ou encontrar-se com alguém do sexo oposto. Muitas pessoas
apresentam também baixa auto-estima e medo de criticas. Usualmente
a pessoa nessas situações apresenta rubor na face, tremores,
náuseas. Em casos extremos pode isolar-se completamente do convívio
social.
- Fobias especificas (ou isoladas): como o próprio nome diz, são
fobias restritas a uma situação ou objeto altamente
específicos, tais como, animais inofensivos (zoofobia), altura
(acrofobia), trovões e relâmpagos (astrofobia), voar, espaços
fechados (claustrofobia), doenças (nosofobia), dentista, sangue,
entre outros. A incapacitação da pessoa no dia a dia
depende do tipo de fobia e de quão fácil é evitar
a situação fóbica.
As fobias atingem cerca de 10% da população.
Em geral surgem na infância ou adolescência, persistindo na idade
adulta se não são tratadas adequadamente. Acometem mais freqüentemente
pessoas do sexo feminino (com exceção da
fobia social, que atinge igualmente homens e mulheres).Depressão, uso
de drogas e álcool podem ocorrer freqüentemente associados aos transtornos
fobico-ansiosos.
O tratamento das fobias se faz com a associação de
medicamentos com psicoterapia. Os medicamentos mais utilizados pertencem
ao grupo dos antidepressivos; os ansiolíticos também são freqüentemente
indicados. A psicoterapia auxilia na compreensão de fatores que podem
agravar ou perpetuar os sintomas fóbicos.
Prof. Dr. Mario Rodrigues Louzã
Neto
Saúde Mental, Psiquiatria e Psicanálise
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